Sistema de Gestão para Clínica de Psiquiatria: Guia 2025

A psiquiatria exige funcionalidades que sistemas genéricos raramente oferecem:

• Sigilo reforçado: auditoria de quem acessou cada prontuário e quando
• Escalas psiquiátricas automatizadas: PHQ-9, GAD-7, HAM-D, BPRS, PANSS, CGI
• Controle de psicotrópicos: listas A1, A2, A3, B1 com rastreio de prescrição
• Receituário de controle especial: receita azul, amarela e branca de 2 vias
• Notificação de receita: controle de vias e rastreio de dispensação
• Internação psiquiátrica: documentação de hospitalização voluntária e compulsória

O controle de psicotrópicos é obrigatório pelo CFM e ANVISA:

Categorias de controle: - Lista A1/A2 (benzodiazepínicos, opioides): Receita tipo B1 (amarela) - Lista A3 (anfetaminas): Receita tipo A (azul) - Antibióticos (Lista C1): Receita branca de 2 vias

O sistema precisa: - Identificar automaticamente o tipo de receituário por medicamento - Controlar número de vias emitidas - Manter histórico de prescrições por paciente por medicamento - Alertar para quantidade máxima prescrita por período - Gerar relatório para SNGPC

A psiquiatria foi uma das especialidades que mais se beneficiou da telemedicina:

Permitido pela Resolução CFM 2.314/2022: - Consultas de seguimento para pacientes estáveis - Ajuste de medicação após avaliação clínica - Primeiras consultas (com ressalvas para situações de risco) - Orientação de familiares e cuidadores

Cuidados especiais: - Pacientes em crise aguda ou com risco de suicídio devem ser atendidos presencialmente - O sistema deve ter protocolo de identificação de risco - Consentimento específico para teleconsulta psiquiátrica

Aplicar e registrar escalas manualmente é demorado e propenso a erro:

Escalas essenciais com cálculo automático: - PHQ-9 e PHQ-2: Rastreio de depressão - GAD-7: Ansiedade generalizada - HAM-D (HDRS): Severidade de depressão - BPRS: Psicopatologia geral - PANSS: Sintomas positivos e negativos de esquizofrenia - CGI-S e CGI-I: Impressão clínica global - AUDIT: Uso problemático de álcool - DAST: Triagem de uso de drogas

Com cálculo automático, o médico passa de 10 min por escala para menos de 2 min.

O sigilo psiquiátrico é protegido pelo CFM, pelo Código de Ética Médica e pela LGPD:

O prontuário psiquiátrico: - Não pode ser compartilhado com terceiros sem consentimento específico - Tem acesso restrito mesmo dentro da equipe de saúde - Auditorias de acesso são obrigatórias - Em disputas judiciais, o sigilo é protegido salvo ordem judicial específica

O sistema deve ter: - Auditoria de acesso com registro de quem, quando e o que acessou - Impossibilidade de impressão ou export sem registro - Criptografia de ponta a ponta para teleconsultas - Opção de anonimização para dados de pesquisa